请求人（刑事案件受害人及其法定代理人、近亲属）：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，x族，xx文化，系xx有限责任公司员工，xxx嫌疑xxx犯罪一案的被害人，住xx省xx市xx区xx路xx号，联系电话：xxxxxx。
法定代理人：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，x族，xx文化，系xx省xx市xx区文化局干部，住xx省xx市xx区xx路xx号，联系电话：xxxxxx。
委托代理人：xxx，xx律师事务所律师。
请求人因对xxx县公安局xxxx年xx月xx日（xxxx）字第xx号决定不服，特向贵院提出立案监督请求。
请求事项：
写明请求事项的要点。
事实与理由：
写明基本的案情事实、公安机关不予立案的情况以及具体的请求理由和法律依据。
此致
xxx县人民检察院
请求人：
xxxx年xx月xx日
附：
证据目录
文件提供：陕西齐信律师事务所 网址：www.qixinlawfirm.com；电邮：qixinlawfirm@163.com；电话：029-8838 1089。
